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神经内科疾病诊疗指南（第4版）

1通用诊断规范

1.1病史采集与专科体格检查

1.1.1病史采集核心要求

神经内科病史采集需围绕神经功能缺损症状展开，明确起病形式、症状部位、性质、持续时间、诱发/缓解因素、进展规律，同步收集系统病史与家族遗传史，具体要求如下：

（1）起病形式量化分型：卒中样起病（症状达峰时间24小时，多见于急性脑血管病、癫痫发作）、亚急性起病（达峰时间1天~1个月，多见于中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、周围神经病）、慢性起病（达峰时间3个月，多见于神经变性病、遗传性疾病、颅内肿瘤）、发作性起病（症状突发突止、反复发作，多见于癫痫、偏头痛、周期性瘫痪）。

（2）危险因素量化记录：需明确记录可干预的脑血管病危险因素，包括：高血压分级（1级：收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg；2级：收缩压160~179mmHg/舒张压100~109mmHg；3级：收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）、糖尿病诊断（空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型三多一少症状，满足其一即可诊断）、血脂异常（LDL-C≥3.4mmol/L为升高，合并脑血管病极高危因素者目标值1.4mmol/L）、吸烟史（吸烟指数=每日吸烟量×吸烟年限，≥400年支为高危）、饮酒史（每日酒精摄入量男性25g、女性1