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医院感染控制年度工作总结范文(精选5篇)

篇1三级综合医院202X年度医院感染控制工作总结

一、年度核心指标完成情况

全年共监测住院患者127654人次，发生医院感染10506例，医院感染发病率8.23%，低于国家卫生健康委要求的≤10%的控制目标；医院感染漏报率1.12%，低于≤2%的质控标准。手卫生依从性从年初的72.5%提升至年末的91.3%，手卫生正确率94.7%。无菌操作合格率98.6%，消毒灭菌合格率100%。多重耐药菌（MDRO）检出1245株，占临床分离致病菌的18.72%，接触隔离措施落实率96.8%。器械相关感染监测：中心导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率0.35‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率0.76‰，呼吸机相关肺炎（VAP）千日发生率1.24‰，均远低于国家三级综合医院质控标杆值。全年无医院感染暴发事件、无消毒灭菌导致的不良事件、无医务人员职业暴露感染事件发生。

二、重点工作开展情况

（一）健全感控组织体系，压实三级防控责任

调整完善医院感染管理委员会组成，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，23个职能科室、临床医技科室负责人为委员，全年召开委员会会议4次，审议感控制度修订、重点工作部署等议题12项。强化院感科-科室感控小组-临床医护人员的三级感控网络建设，配备专职感控人员12名，其中硕士学历3名、本科学历9名，高级职称2名、