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如何处理女性无症状性镜下血尿

血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指正常的尿液颜色，可通过显微镜检查确定。通常，沉淀的尿液显微镜检查每个高倍视野有超过3个红细胞。后者是指尿液程洗肉水或血色。用肉眼可以看到血尿。根据临床表现，血尿可分为症状性和无症状性。症状性血尿是指有泌尿系统症状的患者，如蛋白尿、水肿、高血压、腰痛腹痛或腹尿频、尿急、肾功能不全、排尿困难等;无症状性血尿是指除血尿外的其他病人。血尿无其他症状，由于缺乏诊断症状，难以诊断。

还有一些少见的泌尿系统疾病，如小血管瘤或肾脏血管疾病，肾脏微小结石，肾盏静脉通道（肾脏小静脉和肾小管之间只有薄膜，当肾盂压力或静脉压力升高时会出现出血。它也表现为镜下血尿而没有其他症状）。

以前，持续性无症状镜下血尿的患者预后良好，因此称为“良性血尿”。有家族史，称为“良性家族性血尿”。这类患者在女性中很常见，肾活检证实病理改变，薄基底膜肾病（TBMN）占多数。

尿液检查是一种常见的临床检查，显微镜下的血尿是常见的检查结果。例如，在一项研究中，一项涉及10，000名女性的研究进行了尿液分析，其中20%患有显微镜血尿，其中包括有明显微血尿原因的女性，如尿路感染。美国泌尿外科协会的一项研究发现，8万名女性和男性的无症状镜下血尿的发生率为2.4%至31.1%。

一旦发现无症状的显微镜血尿，英国和美国的指南指出存在泌尿系肿瘤和潜在的进行性肾病，但是，这些建议