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中心静脉导管非计划性拔管的应急预案流程

中心静脉导管非计划性拔管（UnplannedExtubation，UEX）是指在未达到预期拔管指征时，导管意外脱出或被患者自行拔除的不良事件，其发生率约为2.3%-12.5%，可导致出血、感染、导管相关血栓、空气栓塞等严重并发症，延长住院时间，增加医疗成本，甚至危及患者生命。为规范UEX应急处理流程，降低不良事件危害，结合临床实践制定本预案。

一、风险评估与预防策略

（一）风险因素识别

UEX的发生与多因素相关，需从患者、导管、护理三个维度进行综合评估：

1.患者因素：意识障碍（GCS评分≤8分）、躁动（RASS评分≥+2分）、谵妄（CAM-ICU阳