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麻醉记录单全身麻醉填写要点

全身麻醉记录单是围麻醉期医疗行为的核心法定医疗文书，具备医疗举证、质量管控、医保核算、临床科研多重属性，填写质量直接反映麻醉管理的规范性与医疗安全水平，所有填写行为必须严格遵循《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《中国麻醉学指南与专家共识》中麻醉文书书写的相关要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。填写通用准则需严格落实四点要求：一是时效性要求，患者入手术室后的基线状态信息必须在实施任何麻醉操作前完成填写，麻醉诱导期每1-2分钟记录1次生命体征与操作节点，麻醉维持期核心监测参数每5分钟记录1次，出现病情波动、实施处置干预时即刻同步记录干预措施、