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布鲁氏菌病诊疗指南（2026版）

一、概述与流行病学

布鲁氏菌病的防控难点在于其隐匿的传播途径与易慢性化的病程特征，精准掌握其流行病学特征是阻断院内感染与社区传播的前提。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌感染引起的人畜共患传染病。患病的羊、牛、猪是主要传染源。

?病原学特征：布鲁氏菌为胞内寄生革兰氏阴性菌，主要在宿主巨噬细胞内生存和繁殖，导致免疫逃逸。

?传播演化路径：接触含菌的病畜流产物/排泄物/屠宰废弃物→病原体经皮肤微小伤口或黏膜侵入→被巨噬细胞吞噬后进入局部淋巴结→突破淋巴结屏障进入血流形成菌血症→随血流播散至肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统繁殖→释放内毒素引发寒战高