2026年医保基金监管专项整治工作方案.docxVIP

2026年医保基金监管专项整治工作方案

一、总体要求

（一）指导思想

以守护人民群众“看病钱”“救命钱”为核心目标，深入贯彻落实国家关于医保基金监管的系列决策部署，聚焦医保基金使用中的突出问题，坚持“零容忍”打击欺诈骗保行为，通过专项整治规范医药服务行为，强化基金监管能力，构建多部门协同、全社会参与的医保基金监管新格局，切实维护医保基金安全可持续运行，保障参保人员合法权益。

（二）工作目标

通过本次专项整治，实现三个层面的目标：一是短期治标，全面排查并严肃查处一批医保基金使用中的违规违法案件，追回流失的医保基金，形成有力震慑，显著降低定点医药机构和相关主体的违规行为发生率；二是中期治改，督促各