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慢性单纯性鼻炎的鼻腔用药

1.背景

1.1慢性单纯性鼻炎的疾病全貌

慢性单纯性鼻炎是鼻腔黏膜的一种慢性非特异性炎症，在耳鼻喉科门诊中属于常见病、多发病，尤其在季节交替时发作率会明显上升。很多人对这个病的第一印象是“小毛病”——不就是偶尔鼻塞、流鼻涕吗？硬扛几天就过去了，可实际上，它对生活质量的影响远超过大家的直观感受。我身边有位同事，几年前患上慢性单纯性鼻炎，一开始只是觉得早上起来总打喷嚏，鼻塞时轻时重，以为是普通感冒，硬撑了半个月，结果发展成晚上必须张嘴呼吸，不仅睡觉打呼吵到室友，白天还总因为缺氧昏昏沉沉，连报表都算错好几次，后来去医院检查才确诊，给她的工作和社交带来了不小的困扰。

从医学角度看，慢性单纯性鼻炎的病因主要和两点有关：一是急性鼻炎（也就是普通感冒）反复发作，导致鼻腔黏膜始终处于“发炎-修复-再发炎”的恶性循环里；二是鼻腔黏膜长期受到外界刺激，比如灰尘、冷空气、刺激性气味，或是长期接触二手烟，还有些人是因为全身营养不良、免疫力下降，让鼻腔黏膜的抵抗力变弱了。它的核心病理变化是鼻腔黏膜血管扩张、腺体分泌增多，但没有到增生肥厚的程度，所以和更严重的慢性肥厚性鼻炎有区别，治疗难度相对较低，但如果不规范干预，很可能会加重甚至转成其他类型的鼻炎。

1.2鼻腔用药在该病治疗中的核心地位

在慢性单纯性鼻炎的治疗方案里，鼻腔用药绝对是首选，甚至可以说是核心手段。为什么呢？因为鼻