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2026年医学内科学神经系统疾病试题及答案

一、选择题（总分：30分）

1.单选题（每题1分，共15题）

1.关于急性缺血性脑卒中的治疗时间窗，以下说法正确的是：

A.静脉溶栓的时间窗为发病后3小时

B.静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时

C.动脉取栓的时间窗为发病后6小时

D.动脉取栓的时间窗为发病后24小时

参考答案：B

解释：静脉溶栓的时间窗根据患者年龄、病情等因素有所不同，一般不超过发病后4.5小时。动脉取栓的时间窗一般为发病后6小时，对于部分患者可延长至24小时。因此选项B正确。

2.帕金森病的主要病理改变是：

A.黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失

B.皮质神经元路易小体形成

C.小脑浦肯野细胞减少

D.脊髓前角运动神经元变性

参考答案：A

解释：帕金森病的主要病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失，导致纹状体多巴胺含量减少。路易小体是帕金森病的特征性病理改变，但主要出现在残存的神经元中，而不是皮质神经元。小脑浦肯野细胞减少主要见于小脑变性性疾病，脊髓前角运动神经元变性主要见于运动神经元病。因此选项A正确。

3.以下哪种疾病不是自身免疫性神经系统疾病？

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.肝豆状核变性

参考答案