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医疗机构护理文书书写培训手册.docx

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    医疗机构护理文书书写培训手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、护理文书培训概述 3

    二、护理文书基本概念 4

    三、护理文书书写原则 7

    四、护理文书管理职责 10

    五、护理文书书写规范 12

    六、护理文书常用术语 15

    七、护理记录基础要求 18

    八、患者入院护理记录 21

    九、患者出院护理记录 24

    十、医嘱执行与记录 27

    十一、生命体征记录 29

    十二、病情观察与记录 32

    十三、护理措施与效果记录 35

    十四、特殊护理记录 38

    十五、手术患者护理记录 41

    十六、危重患者护理记录 43

    十七、

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