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2026医院感染管理工作总结(2篇)

2026年，全院出院患者78265人次，累计发生医院感染1722例，感染率2.20%，较2025年下降0.15个百分点，低于国家规定的8%控制阈值；医院感染漏报率0.21%，手卫生依从率96.2%，手卫生正确率97.8%，消毒灭菌合格率99.95%，多重耐药菌检出率11.29%，重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）、中心导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率分别为0.78‰、0.29‰、0.47‰，均低于国家三级医院平均水平50%以上；一类切口手术部位感染率0.11%，医务人员职业暴露发生率0.89‰，无职业暴露后感染病例，无医院感染暴发事件，各项核心指标持续向好。

一、感控组织体系与制度建设

调整优化医院感染管理委员会组成，新增介入诊疗感控组、老年医学感控组、血液净化感控组3个专科感控亚组，委员会由院长任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，成员覆盖临床、医技、行政、后勤、工勤等32个部门，全年召开委员会会议4次，审议通过《介入手术室感染防控规范》《老年住院患者感控管理细则》《智慧感控预警系统运行管理规定》等12项制度修订稿，废止与现行规范不符的制度5项，制度体系覆盖所有诊疗环节与岗位。

全院38个临床科室均配备专职感控医生、感控护士各1名，其中高级职称感控医生占比42.1%，较2025