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2026医院感染管理工作计划范文(通用3篇)

适用于三级综合医疗机构版本：

2026年医院感染管理工作围绕“风险前置、闭环管控、精准施策、持续改进”的核心原则，锚定质量安全核心指标，构建全场景、全流程、全人群的院感防控体系，具体目标为：年末全院医院感染发病率控制在8%以下，其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，医院感染暴发漏报率为0，手卫生依从性≥95%、正确率≥90%，多重耐药菌（MDRO）医院感染发现率较2025年下降10%，消毒灭菌效果监测合格率100%，医务人员职业暴露规范处置率100%、随访完成率100%，医疗废物全流程规范处置率100%，全年无因院感管理缺陷导致的重大公共卫生事件、等级评审核心条款不符合项。

一是压实三级管理网络责任。严格落实医院感染管理委员会、院感管理科、临床科室院感管理小组的三级管控责任，院感管理委员会每季度召开专题会议，研判全院院感风险，审议年度防控方案、考核标准及重大问题处置决策；按照每250张实际开放床位配备1名专职院感管理人员的国家标准配齐配强专职队伍，专职人员中公共卫生、临床医学、护理学专业占比不低于90%，且每年参加国家级或省级院感专项培训不少于16学时；各临床科室由科主任任科室院感管理第一责任人，配备1名监控医师、1名监控护士，每月开展不少于2次的科室院感自查，建立问题台账逐项整改；将院感防控指标纳入科室月度绩效考核体系，权重占比不低于