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2026年妇产科妊娠期糖尿病管理

2026年我国妇产科临床对妊娠期糖尿病（GDM）的管理已全面落地基于循证医学证据的全周期、分层精细化防控体系，诊断标准、干预路径、质量控制均同步覆盖国际最新研究成果与我国人群流行病学特征，从源头上降低GDM相关母儿近远期并发症风险。根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的全球妊娠期高血糖地图数据，全球20-49岁妊娠女性中高血糖患病率达16.7%，影响约2110万例新生儿，其中80.3%为GDM；我国2023—2024年覆盖31个省（区、市）126家医疗机构的172.3万例妊娠女性多中心流调数据显示，采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）统一诊断标准，我国GDM整体患病率为18.9%，其中35岁以上高龄孕妇GDM患病率达28.4%，北方地区、孕前超重/肥胖人群、有糖尿病家族史人群的患病率分别较对照组高20.3%、127%、89%，是GDM防控的核心重点人群。

当前临床已对GDM筛查诊断路径完成优化调整，核心是减少早孕期过度诊断、提升高危人群早诊率。筛查流程分为两个关键节点：一是首次产检（妊娠14周）对所有孕妇开展空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）universal筛查，取消原早孕期FPG≥5.1mmol/L即直接诊断GDM的标准，按照血糖水平进行分层诊断与风险标记：若早孕期FPG≥7.0mmol/L、或HbA1c≥6.5%、