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手术室术中患者体温持续监测操作规范.docx

手术室术中患者体温持续监测操作规范

1.总则

围术期意外低体温是麻醉与手术过程中最常见的并发症之一，其核心风险不仅在于患者主观的不适，更在于它直接破坏凝血机制、增加手术部位感染（SSI）率、延长药物代谢时间并导致心血管意外。本规范旨在通过标准化的监测与干预流程，将患者术中核心体温维持在36.0°

本规范适用于所有接受全身麻醉、区域阻滞麻醉且手术时间预计超过30分钟的患者，以及所有存在体温调节功能障碍（如高龄、婴幼儿、甲状腺功能减退）的手术患者。

2.术语与定义

2.1核心体温

指机体深部（如心脏、脑、肝脏等）的温度，是反映患者真实热状态的金标准。临床通常以鼻咽温、食管温、膀胱温或直肠温作为核心体温的替代监测位点。腋温、额温受环境与皮肤灌注影响大，严禁作为术中体温管理的决策依据。

2.2意外低体温

指非治疗目的导致的核心体温下降，临床判定标准为核心体温36.0

轻度低体温：35.0

中度低体温：34.0

重度低体温：T

2.3再分布降温

指麻醉诱导后，血管扩张导致核心部位热量向外周寒冷部位（四肢、体表）快速转移的过程。通常发生在麻醉后第1小时内，可使核心体温下降1.0°

3.组织架构与职责

3.1麻醉医生

麻醉医生是体温管理的第一责任人。

决策：根据手术类型、时长及患者状况，决定是否启动主动加温及加温模式。