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（新）甘草的临床应用进展(2篇）

第一篇

甘草在消化系统疾病中的临床应用历史悠久，其有效成分如甘草酸、甘草次酸、黄酮类化合物等通过多靶点作用机制，在胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎及功能性胃肠病等疾病的治疗中展现出显著疗效，近年来随着现代药理学研究的深入，其临床应用范围进一步拓展并得到循证医学证据支持。

1.甘草在胃炎与消化性溃疡中的应用

消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损密切相关。甘草中的甘草酸经肠道细菌代谢为甘草次酸，后者具有抗Hp活性，体外研究显示其对Hp的最低抑菌浓度（MIC）为125-250μg/mL，可通过抑制Hp的尿素酶活性及黏附能力发挥作用。同时，甘草次酸能促进胃黏膜前列腺素E2（PGE2）的合成，增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸对黏膜的损伤。临床研究方面，一项纳入120例Hp阳性胃溃疡患者的随机对照试验（RCT）显示，采用甘草酸制剂联合奥美拉唑、阿莫西林的三联疗法，4周后溃疡愈合率达92.5%，Hp根除率为87.5%，显著高于单纯西药三联疗法的80%和75%（P0.05）。另一项Meta分析纳入15项RCT研究共1823例患者，结果表明甘草提取物联合质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的总有效率（94.2%）显著高于单用PPI组（81.6%），且不良反应发生率更低（5.3%vs12.1%）。此外，甘草黄酮类化合物如异甘草素能抑制胃