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2025年护理文书书写规范试题(含答案)

一、单选题（共20题，每题1分，共计20分）

1.依据2025年实施的《医疗机构电子病历管理办法（修订版）》，护理文书作为电子病历的核心组成部分，其书写的首要原则是（）

A.及时高效

B.客观真实

C.格式规范

D.内容完整

2.体温单40℃～42℃栏内，不需要用红笔纵向记录的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.疼痛评分

D.死亡时间

3.临床执行口头医嘱的合法场景是（）

A.患者病情突然变化需紧急处置时

B.医生正在查房无法开具书面医嘱时

C.值班护士人手不足需简化流程时

D.患者家属强烈要求立即用药时

4.抢救结束后，护理人员应当在规定时限内据实补记抢救护理记录，该时限为抢救结束后（）

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

5.病危（重）患者护理记录的记录频次要求为（）

A.每1小时记录1次

B.每2小时记录1次

C.至少每班记录1次，病情变化随时记录

D.每日记录2次，病情变化随时记录

6.下列关于纸质护理文书错别字修改的做法，符合规范的是（）

A.用修正液覆盖错字后书写正确内容

B.用黑色笔将错字涂黑后书写正确内容

C.用红色双线划在错字上，在错字上方书写正确内容并签名、注明修改时间

D.直接删除错字所在行，重新书写整行内容

7.长期备用