复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南2017年版.pptxVIP

指南解读复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南（2017年版）解读中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组汇报日期2026年

指南解读导览01诊断标准复发与难治的判定边界02预后评估复发后生存的严峻现实03治疗策略耐药机制与总体原则04治疗选择按年龄与复发时间分层05移植与演进移植地位与指南更新

诊断标准判定边界清晰，治疗才有依据复发与难治，两条标准线划定诊疗起点01

指南聚焦复发难治AML权威指南，为复发难治AML划定规范诊疗路径由中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组制定，聚焦复发难治性AML的规范化诊疗，为临床提供权威依据制定机构与定位2项中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组权威制定机构针对难治复发性AML的规范化诊疗提供权威依据内容板块与版本迭代2项诊断、治疗策略、治疗选择三大核心板块2021年版、2023年版连续更新

复发的判定只看三条线三条线，任何一条成立即可判定复发判定复发，三条线任何一条成立即可除外骨髓恢复期外周血外周血再次出现白血病细胞白细胞分类计数中再现原始细胞，提示白血病细胞重新进入外周血循环。需结合流式细胞术证实克隆性，排除反应性增生的干扰。骨髓骨髓原始细胞≥5%骨髓涂片计数原始细胞比例达标。复查确认，避免一次性波动误差。髓外髓外白血病细胞浸润牙龈、中枢神经系统、皮肤等部位出现浸润，构成髓外复发的直接证据。需活检或影像学证实髓外病灶，明确浸润范围与性质。

难治性