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- 2026-11-03 发布于安徽
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护理个案汇报巨幼细胞性贫血合并手足麻木的护理个案一例合并周围神经病变的护理实践与思考汇报人责任护士日期2026年10月
内容导览01病例导入个案基本信息与主诉呈现02疾病认知病因机制与临床表现解析03护理评估评估要点与护理诊断梳理04护理措施针对性干预策略展开05反思展望护理经验总结与改进方向
病例导入从一例真实病例说起患者基本信息与主诉呈现01
乏力头晕半年,麻木渐现老年女性,以大细胞性贫血收入血液内科,贫血与神经症状并存老年女性,以大细胞性贫血收入血液内科,贫血与神经症状并存患者信息女性,72岁,退休人员门诊血常规提示大细胞性贫血,以巨幼细胞性贫血收入血液内科主诉与伴随症状主诉:进行性乏力、头晕6个月,加重伴活动后心悸、气短1周伴随症状:手脚麻木、行走不稳,夜间睡眠差
病情渐进,症状渐重6个月前起病隐匿乏力·头晕无明显诱因出现乏力、头晕,活动后加重,休息可缓解,未予重视期间症状加重食欲减退·体重↓5kg症状逐渐加重,伴食欲减退、体重下降约5kg,偶有恶心、腹胀1周前活动受限心悸·气短稍事活动即出现心悸、气短,伴手脚麻木、行走不稳既往史饮食背景素食为主无慢性胃肠道及自身免疫性疾病史,饮食以素食为主,偶食肉类
入院查体:贫血貌伴神经体征生命体征四项正常,贫血与神经系统体征并存生命体征四项均正常体温36.5℃脉搏98次/分呼吸20次/分血压120/75mmHg
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