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萎缩性阴道炎健康宣教共识（2024版）

一、背景与适用范围

绝经后女性中萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）的就诊率不足实际患病率的三分之一，大量患者因羞于就医、误以为“忍忍就好”而长期忍受症状，甚至自行用药导致病情迁延或掩盖其他妇科疾病。本共识的核心立场是：健康宣教是萎缩性阴道炎全流程管理中与药物治疗同等重要的一环——患者的认知水平直接决定就诊及时性、治疗依从性和复发率。

本共识适用于各级医疗机构妇科门诊、社区健康服务中心、体检机构中从事绝经后女性健康教育的医护人员，也可作为患者教育的参考蓝本。宣教对象为自然绝经、手术绝经（双侧卵巢切除术后）、围绝经期及因治疗（如乳腺癌内分泌治疗、盆腔放疗）导致雌激素水平低下的女性。

二、疾病认知宣教：让患者知道自己得的是什么

萎缩性阴道炎的本质是雌激素缺乏导致的阴道黏膜退行性改变合并局部炎症，不是“感染了脏东西”，也不是性传播疾病。这一认知必须首先建立，因为它直接消除患者的病耻感。

2.1发病机理的通俗讲解（宣教标准话术）

向患者讲解时建议使用以下类比和要点：

?通俗解释：阴道黏膜上皮细胞平时依靠雌激素“滋养”，像皮肤一样有弹性、有厚度，并能分泌糖原维持酸性环境（pH3.8~4.5），抑制杂菌生长。绝经后雌激素水平下降至原来的十分之一以下，黏膜变薄、干枯、容易破损，pH升至6.0~7.5，原本被抑制的杂菌（以厌氧菌、革兰阴性菌为主）乘虚繁殖，