腹泻的急救（课件PPT）.pptxVIP

腹泻的诊断与治疗要点基于临床指南的诊疗规范与处方参考

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点4、常用药物处方

病史与临床表现?多有不洁饮食、旅行、聚餐等病史?急性腹泻起病急、病程短，常为感染或食物中毒所致?急性感染性腹泻每日排便可达十余次，多伴腹痛?细菌感染常有脓血便或黏液样血便?慢性腹泻起病缓慢、病程较长，多见于慢性感染、炎症等?慢性腹泻多为稀便，也可带黏液、脓血

辅助检查方法?粪便检查：外观分黄色稀水便、黏液便、脓血便、全血便等?镜检白细胞增多提示肠黏膜受损炎症，有助寄生虫诊断?粪便培养是诊断细菌性肠炎的重要方法?内镜检查：急性腹泻一般不做，慢性腹泻可行内镜及活检?影像学检查：X线、超声、CT、磁共振等可协助诊断

假性腹泻与伴随症状鉴别?假性腹泻：直肠受刺激产生频繁便意，大便总量不增多＜300g/d?伴发热：多见于急性细菌性痢疾、伤寒、肠结核、Crohn病等?伴里急后重：见于结肠直肠病变，如急性痢疾、直肠炎症或肿瘤?伴重度失水：常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒

一般治疗与药物治疗原则?一般治疗：卧床休息，清淡饮食?药物治疗：控制感染、止泻、解痉止痛?补液：无论有无脱水，只要水和电解质丢失均应口服补液盐?严重者静脉补液，原则：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、量入为出?大量腹泻应及时预防和纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡?手术治疗：结