高血压急症的急救（课件PPT）.pptxVIP

高血压急症诊疗要点诊断、鉴别与治疗策略

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点4、常用药物处方

诊断要点?血压突然升高或极度增高至200/120mmHg以上，可造成心、脑、肾等脏器严重障碍以至衰竭，威胁生命?高血压伴有急性脏器功能损害者为高血压急症，需在2h内降低血压25%～30%?凡不伴有急性脏器功能损害者为高血压次急症

鉴别诊断：继发性高血压常见病因?肾疾病：①肾实质病变：如急、慢性肾炎，急进性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等；②肾血管病变：如肾动脉狭窄?内分泌系统疾病：如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等?大动脉疾病：如先天性大动脉狭窄，缩窄性大动脉炎，除需测量四肢动脉及检查有无杂音外，常需做彩色多普勒血流显像检查，必要时做血管造影

治疗要点：基本原则?高血压急症患者需用注射药物降压，根据病情选用适当的药物，达到降压目标后改用口服药物?高血压次急症病人常用口服药物降压，亦应视病情合理用药?若不能明确类型时，则应按高血压急症处理

治疗要点：药物选择标准?作用快、作用强?持续作用时间短?主要作用于血管平滑肌，对某些部位的平滑肌及心脏作用不大，不使心率增速?对中枢及神经系统无作用?不良反应小

常用药物处方（一）?[处方1]硝苯地平片（心痛定）10mg，嚼碎后舌下含服?[处方2]卡托普利片25～50mg，嚼碎后舌下含服?[处方3]硝酸甘油注射液5mg+