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肺疾病医学知识宣讲

第一节肺大疱第二节肺部感染性疾病的外科治疗第三节肺部肿瘤第四节气管肿瘤

肺肿瘤第三节

肺癌的诊断和治疗重点难点熟悉了解掌握肺癌的病理肺癌的TNM分期

外科学（第9版)1肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤2肺癌与吸烟和环境有关,近年来不吸烟的中年女性发病率呈上升趋势3一、概述

饮食因素外在因素环境因素:吸烟、大气污染、油烟、职业接触等化学致癌物质:亚硝酸盐、吸烟内在因素家族遗传基因突变：P53.nm3-H、EGFR、ALK、Ras等二、病因外科学（第9版)

外科学（第9版)1.中心型肺癌起源于肺段支气管开口以近，位置靠近肺门的肺癌2.周围型肺癌起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌三、病理分型（一)大体分型肺癌CT

肺多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤、肺母细胞瘤未分化癌涎腺型肿瘤其他三、病理分型01腺癌（最常见)鳞状细胞癌大细胞癌腺鳞癌肺神经内分泌肿瘤（二)组织学分型02外科学（第9版)

病理分型转移方式种植转移:胸膜腔种植转移淋巴转移血行转移:常见部位:肺、骨、脑、肝、肾上腺外科学（第9版)

四、肺癌TNM分期(AJCC第八版)外科学（第9版)T分期原发肿瘤N分期区域淋巴结M分期远处转移Tx未发现原发肿瘤，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现Nx无法