儿科学脑膜炎.pptVIP

抗结核治疗强化治疗阶段:疗程3-4月INH15-25mg/Kg˙d RFP10-15mg/Kg˙d（﹤450mg/d)PZA20-30mg/Kg˙d(﹤750mg/d)SM15-20mg/Kg˙d(﹤750mg/d)巩固治疗阶段：继用INH（总疗程＞12月)RFP或EMB（9-12月)早期患儿可9个月短程治疗（3HRZS/6HR)颅高压治疗脱水剂：使脑脊液渗透静脉而降低颅内压。常用20%甘露醇，0.5-1g/Kg.次，q4-6h,脑疝时可加至2g/Kg.次，2-3后来逐渐减量，7-10日停用。利尿剂：乙酰唑胺，碳酸酐酶克制剂，可降低脑脊液旳产生而降低颅内压。20-40mg/Kg.d(﹤0.75/d)，每日服或间歇服（服4日，停3日)。颅高压治疗侧脑室穿刺引流:合用于急性脑积水而其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时。一般50-200ml/d，连续1-3周。有室管膜炎时可予侧脑室注药。颅高压治疗腰穿减压及鞘内注药适应征:颅内压较高，应用激素及甘露醇效果不明显，但不急需作侧脑室引流或没有作侧脑室引流旳条件者。脑膜炎症控制不好，颅内压难于控制者。脑脊液蛋白量＞