(完整版)肝疾病试题(含答案).docxVIP

(完整版)肝疾病试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.肝硬化患者出现腹水时，腹腔穿刺放液量每次不宜超过多少毫升，主要原因是（）

A1000毫升，避免引起低血容量性休克

B2000毫升，防止肝性脑病发作

C3000毫升，减少自发性腹膜炎风险

D4000毫升，避免膈肌抬高影响呼吸

解析：肝硬化患者腹腔穿刺放液量一般控制在1000-1500毫升以内，主要原因是大量放液可能导致有效循环血量急剧减少，引发低血容量性休克。选项B、C、D所述的放液量均可能引发严重并发症，正确答案需基于肝硬化门脉高压患者特有的生理病理特点。

2.慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常，ALT持续升高超过正常值2倍，且HBVDNA阳性，首选的抗病毒治疗方案是（）

A拉米夫定，适用于初治患者

B阿德福韦酯，适用于肝功能失代偿期

C恩替卡韦，适用于耐药患者

D替诺福韦，适用于妊娠期妇女

解析：根据慢性乙型肝炎防治指南，对于肝功能持续异常的初治患者，恩替卡韦是首选药物，其抗病毒活性强且耐药发生率低。拉米夫定因耐药率高已不作为首选，阿德福韦酯抗病毒活性较弱，替诺福韦主要用于特殊人群，故正确答案需结合患者具体情况选择。

3.肝细胞性黄疸与溶血性黄疸的根本区别在于（）

A尿胆原排泄增加

B血清胆红素水平