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剖宫产手术护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者张XX，女，32岁，已婚，孕39+2周，G1P0，身高162cm，孕前体重58kg，入院体重74kg，BMI28.2kg/㎡，属于超重范畴。因“胎儿窘迫、瘢痕子宫（2019年因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术，肌瘤直径6cm，穿透子宫内膜层）”于2024年5月12日14:30急诊入院，入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，胎心监护提示基线变异差，频发晚期减速，最低胎心率降至86次/分，持续时间约40秒，经左侧卧位、吸氧、静脉滴注林格液500ml处理后无明显改善，经产科医师评估后决定急诊行子宫下段剖宫产术，手术指征明确，无绝对手术禁忌。

（二）手术及术后过程

患者于15:12送入手术室，15:35开始腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6以下，15:47手术开始，15:54娩出一活男婴，体重3420g，Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分），5分钟10分，10分钟10分，新生儿娩出后立即予保暖、呼吸道清理，无转新生儿科指征。术中予缩宫素20U宫体注射、10U静脉滴注促进子宫收缩，卡贝缩宫素100μg静脉推注预防产后出血，术中出血量约320ml，羊水清，量约450ml，手术时长42分钟，16:29术毕安返病房。

术后返回病房时神志清楚，精神尚可，心电监护提示血压118/70mmHg，脉搏8