-第三章消化系统的护理(单答案版)
1.答案:E
解析:本题考点:胆道蛔虫病的治疗原则。
据题干可知该患儿突发性剑突下间歇性“钻顶样”疼痛,发作时疼痛剧烈、辗
转不安、大汗淋漓,可突然自行缓解无任何症状,查体剑突下有轻度深压痛,符合
胆道蛔虫病的临床表现,可进行诊断(胆道蛔虫病临床表现请见考点还原)。本病
一经确诊首选非手术治疗,临床给予解痉镇痛、利胆驱虫的治疗,同时注意控制感
染、纠正水电解质失调,仅在患者出现严重并发症时给予手术治疗(E对ABCD
错)。
2.答案:D
解析:本题考点:胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫症状表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部
放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼
痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。剑突下或偏右有轻度深压痛,实验室检查血常
规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。根据题干可知该患儿的临床表现
与上述情况相符,故考虑该患儿发生了胆道蛔虫症(D对);急性胆囊炎表现为腹
痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。腹痛
发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状(A错);急性胆管炎一般起病急骤,
突发剑突下或上腹
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