2026年医疗质量管理制度范本.docx

2026年医疗质量管理制度范本

一、第一章总则

医疗质量管理是医院管理的核心，本制度的价值在于把“质量安全”从口号转化为可考核、可追溯、可问责的具体规则——每一位管理者和临床人员的动作都有对应条款、量化标准和责任归属。

1.1第一条目的与依据

为规范医疗行为、持续改进医疗质量、保障患者安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）制定本制度。

1.2第二条适用范围

本制度适用于本院全部临床科室、医技科室、药学部门、护理单元及相关职能部门，覆盖门急诊、住院、手术、麻醉、检