急性镇静、安眠类药物中毒的诊断与治疗.pptVIP

武汉大学中南医院急救中心教研室武汉大学中南医学急救中心教研室概述是指具有镇静、催眠作用的中枢神经抑制药，分为四类：苯二氮卓类巴比妥类非巴比妥、非苯二氮卓类吩噻嗪类（抗精神病药)*发病机制药物的作用部位：苯二氮卓类选择作用于边缘系统;巴比妥类主要抑制网状结构上行激活系统;吩噻嗪类抑制中枢神经系统多巴胺受体作用于网状结构。*临床表现苯二氮卓类:此类药物中毒出现记忆力减退、幻觉、发音困难、眼球震颤、共济失调、惊厥、昏睡、昏迷、呼吸抑制、体温降低、反射减退，偶可发生急性肌张力障碍，但很少死亡。老年体弱者易发生晕厥。同时摄取其他中枢抑制药、吗啡或乙醇时，可使其毒性增强。*临床表现巴比妥类轻或中度中毒注意力、记忆力和判断力减退，出现欣快感、情绪不稳定、言语不清、辨距障碍、眼球震颤、共济失调和嗜睡。重度中毒昏迷、瞳孔缩小或正常，低氧血时瞳孔扩大，脑干、角膜、眼心及眼前庭反射对称性减低或消失，能诱发去皮层或去大脑强直状态;肌张力降低、深部腱反射降低或消失、胃肠蠕动功能减退或肠梗阻、血压降低或休克。病人常死于呼吸或循环衰竭。昏迷时间长时易合并肺炎和静脉血栓形成等。*临床表现非巴比妥非苯二氮卓