内科护理学-慢性肾衰竭.pptVIP

慢性肾衰竭肾内科汪和芹定义慢性肾衰:CRF见于各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电紊乱和酸碱失衡和全身各系统症状为主要表现的临床综合征，又称尿毒症。分期肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期GRF（占正常的％）约50％~80％约25％~50％约10％~25％10％以下内生肌酐清除率80~5050~2525~10＜10血肌酐正常高于正常，＜450450~707＞707临床症状无症状肾衰早期。通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿贫血明显，夜尿增多，水电解质紊乱，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状肾衰晚期，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著慢性肾衰分期【病因】原发性肾脏疾病继发性肾脏疾病尿路梗阻性肾病慢性肾炎是我国最常见的病因糖尿病肾病是国外最常见的病因任何能破坏肾的正常结构和功能者,均能引起肾衰【发病机制】慢性肾衰进行性恶化的机制：1.健存肾单位学说：肾脏疾病持续破坏肾单位健存肾单位代偿性肥大健存肾单位血流动力学变化（三高）肾单位进行性减少早期肾小球硬化肾功能代偿期