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门诊VTE抗凝出血风险评估中国专家共识（2026版）

一、总则

门诊VTE抗凝的难点不在于要不要抗凝，而在于抗凝之后会不会出血——门诊场景下医生与患者面对面时间通常不超过15分钟，必须在极短窗口内完成血栓复发风险与出血风险的双向权衡，任何一端失衡都可能致命。本共识的核心价值在于将这一权衡过程标准化、可操作化。

1.1适用范围

本共识适用于在门诊环境中确诊或复诊的以下VTE患者：

下肢深静脉血栓形成（DVT）患者，包括髂股段、腘股段及小腿肌间静脉血栓

肺栓塞（PE）患者，包括血流动力学稳定的低危及中危PE

内脏静脉血栓（门静脉、肠系膜静脉、脾静脉）患者的门诊延续治疗

易栓症人群在门诊评估中发现的VTE事件

不适用于以下场景：血流动力学不稳定的高危PE（需住院溶栓）、导管相关血栓的住院拔管决策、儿科VTE（18岁）、妊娠期VTE（需单独共识指导）。

1.2术语与缩写

缩写

全称

说明

VTE

VenousThromboembolism

静脉血栓栓塞症，含DVT和PE

DVT

DeepVeinThrombosis

深静脉血栓形成

PE

PulmonaryEmbolism

肺栓塞

DOAC

DirectOralAnticoagulant

直接口服抗凝药，含利伐沙班、阿哌沙班、达比加群、依度沙班

LMWH

LowMolecularWeightHeparin

低分子肝素，