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2026年临床药学查房应知应会试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共15分）

1.依据2024版《抗菌药物临床应用指导原则》，Ⅰ类清洁切口围手术期预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为：

A.术前24小时给药

B.术前0.5-1小时（剖宫产手术除外）给药

C.切皮时同时给药

D.术后2小时内给药

答案：B

解析：2024版指导原则明确Ⅰ类清洁切口预防用药最佳时机为术前0.5-1小时，剖宫产手术为结扎脐带后给药，可使手术切口暴露时局部组织药物浓度达到有效杀菌水平，过早给药药物代谢排出无法维持有效浓度，术后给药错过细菌污染定植的关键防控窗口，预防感染有效性下降60%以上。

2.合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，药学查房时需优先提示临床首选的降糖药物类别为：

A.磺脲类促泌剂

B.双胍类

C.GLP-1受体激动剂/SGLT2抑制剂

D.噻唑烷二酮类

答案：C

解析：2025版《中国2型糖尿病防治指南》明确，合并ASCVD或ASCVD高危因素的2型糖尿病患者无论糖化血红蛋白是否达标，均需优先联用具有心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，减少主要不良心血管事件发生风险，磺脲类、噻唑烷二酮类存在心血管不良事件风险不推荐作为该类人群首选。

3.非瓣膜性房颤患者，肌酐清除率为38ml/min，药学查房时需提示临床将达比加群酯的给药剂量调整为：

A.150