围手术期液体治疗PPT课件可编辑全文.pptVIP

在采用胶体和升压药优化CI、DO2之后,并发症、死亡率和住院治疗天数明显减少。高风险手术病人*心脏手术病人在使用贺斯优化SV、CI、DO2之后,住院、ICU治疗天数、死亡率明显减少,胃肠灌注显著改善。*应激状态下有效循环量的维持外周血管麻痹,容量扩大微循环血流缓慢,微血栓形成血管通透性增加,组织液外渗组织缺氧与心血管系统反应性代偿循环容量的关键作用循环代偿的金标准*人体对血液成分丢失的耐受限度血液成份耐受下限相应失血量适用制剂血容量100%0ml(0%)晶、胶体Hct80%1000ml(20%)CRC血清蛋白50%2500ml(50%)人体白蛋白凝血因子10%4500ml(90%)FFPVTCB77-5因此，必须维持100%正常的有效血容量*血液制品不可单纯用于扩充血容量并发危险性大?病原体传播:HCV,HBV,HIV免疫抑制扩容效果不理想?全血的血浆增量效力仅76%，血液动力学改善效果并不理想(Ahnefeld1965)全血输入后血浆粘滞度增加，不利于改善微循环灌注。