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正常颅压脑积水认知功能随访监测中国专家共识（2026版）

一、前言

正常颅压脑积水（NormalPressureHydrocephalus,NPH）是以步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍为核心三联征、脑室扩大而腰穿脑脊液压力处于正常范围的综合征。按病因可分为特发性NPH（iNPH）与继发性NPH（sNPH），后者多见于蛛网膜下腔出血、颅脑创伤、脑膜炎后。分流手术是改善NPH症状的主要干预手段，其中认知功能的改善幅度通常滞后于步态改善且改善程度个体差异大——部分患者术后认知显著恢复，部分仅稳定不再恶化，部分甚至继续衰退。认知功能的纵向变化趋势直接影响分流疗效判定、是否需要调阀、是否需