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中心导管组合式照护工作手册置管·维护·防控·质控2026年

手册导览01认识中心导管基础认知与临床价值02感染之痛CRBSI危害与防控紧迫性03组合式照护五大核心干预措施落地04日常维护冲封管、敷料、接头规范05监测与质控每日评估与持续改进

01认识中心导管先懂导管，再谈照护从定义、类型到临床价值，建立CVC基础认知

中心静脉导管基础认知建立稳定中心静脉通路，是危重与长期治疗的基础保障规范使用与维护CVC，直接关系到治疗效果与患者安全01基础认知中心静脉导管定义中心静脉导管是经皮肤穿刺置入中心静脉的血管内导管导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉临床应用价值4项避免外周静脉反复穿刺损伤减少患者痛苦满足高渗、刺激性药物输注需求化疗药、肠外营养液监测中心静脉压连接压力传感器，支持危重患者液体管理广泛应用危重复苏、长期营养支持、血液制品输注、化疗与血流动力学监测

导管类型与选择按治疗需求选择最合适管腔数与材质导管类型适用场景主要特点单腔导管短期补液、药物输注管径较粗，流速快，操作简单双腔三腔导管多药物输注、血流动力学监测多通道独立，避免药物相互作用耐高压导管造影剂输注、连续肾脏替代治疗耐受高压注射，不易破裂抗感染涂层导管免疫低下、长期置管需求表面涂层，降低感染风险预计留置时间5天的患者，可优先选用抗感染涂层导管

置管方式与部位选择锁骨下静脉为首选，股静脉应尽量避免置管成功后，