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(2026年)输血常见不良反应及处理

输血作为临床救治急危重症患者、血液系统疾病患者、围手术期重度贫血及出凝血功能障碍患者的核心支持手段，据2025年国家临床输血质量控制中心（以下简称国家临输质控中心）覆盖全国31个省（区、市）2873家二级以上医疗机构的监测数据显示，2024年全国临床输血总量达2967万单位（按200ml全血制备成分血折算），全行业成分输血率稳定在99.2%以上，白细胞滤除率、输血前不规则抗体筛查覆盖率分别达92.7%、98.1%。尽管血液筛查、制备、输注全流程质量管控持续升级，2024年全国输血相关不良反应总体报告发生率仍达0.56%，其中严重不良反应占比4.21%，因输血不良反应直接导致的患者死亡率为0.13/10万单位输血，较2020年下降32.7%，但临床仍存在不良反应早期识别不及时、分级处置不规范、预防措施落实不到位等问题，直接影响患者输血安全。结合2025年更新的《临床输血技术规范》《输血不良反应识别与处置指南》要求，现将临床常见输血不良反应的发生机制、流行病学特征、临床表现、规范处置流程及预防策略明确如下：

一、即发性输血不良反应（输血开始后24小时内发生）

即发性输血反应是临床报告占比最高的不良反应类型，占全部报告数的92.6%，多数症状出现于输血开始后15分钟至2小时内，其中部分重症类型进展快、致死风险高，需第一时间识别处置。

1.非溶血性发