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住院医师规范化培训《胸心外科》习题（含参考答案）解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于（）。

A、血肿的部位

B、出血的来源

C、原发性脑损伤的轻重

D、血肿形成的速度

E、血肿量的大小

正确答案：D

答案解析：一般急性硬膜外血肿患者会出现中间清醒期，其清醒期长短取决于血肿形成的速度，血肿形成于硬脑膜和颅骨之间，随着血肿的增大，压力过高可向内压迫脑组织，导致颅压增高，患者产生意识障碍。因此答案选D。

2.直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行（）。

A、Dixon手术

B、Miles手术

C、Duhamel手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除术

正确答案：A

答案解析：直肠癌下缘距齿状线7cm以上，考虑行Dixon手术即经腹直肠癌切除术，远端切缘距肿瘤下缘2cm以上。

3.上纵隔前层内的主要器官不包括（）。

A、胸腺

B、右头臂静脉

C、锁骨下静脉

D、左头臂静脉

E、上腔静脉

正确答案：C

答案解析：上纵隔由前向后可分为三层：①胸骨后结构（上纵隔前层结构）：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。②中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。③脊柱前结构：气管、左喉返神经、胸导管和食管。

4.导致感染性休克的是

A、革兰阳性菌

B、革兰阴性菌

C、链球菌感染

D、两者均有

E、两者均无

正确答案：B

答案