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健康档案整改报告范文

一、整改工作开展背景

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《医疗机构健康档案管理办法》及XX省卫生健康委员会《2024年度基本公共卫生服务项目绩效评价反馈意见》要求，本次健康档案问题整改覆盖我中心管辖的12个社区、3个行政村，辖区常住居民128652人，截至整改前已建立电子健康档案116247份，建档率90.36%。本次绩效评价共抽查我中心健康档案120份，发现不合格档案28份，问题发生率23.33%，主要问题集中在档案空项错项、更新不及时、虚假建档、重点人群档案管理不规范四个方面。为切实解决健康档案管理存在的突出问题，提升健康档案数据质量，充分发挥健康档案在基本公共卫生服务、慢性病防控、临床诊疗中的支撑作用，我中心于2024年3月15日至2024年5月31日开展为期两个半月的健康档案专项整改工作，现将整改情况报告如下：

二、前期存在问题及原因分析

（一）前期排查发现的主要问题及数据统计

本次整改前，我中心通过分层抽样方法，按照10%比例抽取不同年龄段、不同健康管理类别的档案共11625份进行全面排查，排查出问题档案1872份，问题发生率16.10%，具体问题分类统计如下：

1.空项错项漏项问题：共排查出问题档案642份，占所有问题档案的34.30%。其中个人基本信息空项217份，主要缺失内容为过敏史、家族病史、职业、联系方式；逻辑错误198份，主要表