咯血的急救（课件PPT）.pptxVIP

咯血诊断与治疗要点咯血鉴别、诊断与治疗全流程指南

目录1、咯血定义与分度2、咯血与呕血鉴别3、其他出血鉴别4、咯血常见病因5、鉴别诊断要点6、一般处理与药物治疗7、止血药物处方8、输血手术与窒息抢救

咯血定义与分度?咯血：喉以下呼吸道任何部位出血，经口咯出?小咯血：每次咯血量少于100ml?中咯血：每次咯血量100～300ml?大咯血：24h内咯血量超过600ml或1次超过300ml

咯血与呕血鉴别?颜色：咯血鲜红泡沫样混痰；呕血暗红咖啡色混食物残渣?伴随症状：咯血伴咽痒咳嗽；呕血伴恶心上腹不适?大便：咯血多正常；呕血多黑色或咖啡色，隐血阳性?病史：咯血多有肺或心脏病史；呕血多有食管胃肝病史?出血量：咯血量一般较少；呕血量一般较多

咽、鼻、口腔出血鉴别?咽、鼻、口腔出血：通过鼻咽镜及口腔检查区别?鼻后部出血量多时易误诊为咯血?注意鼻咽癌所致出血，必要时鼻咽镜确诊

咯血常见病因?呼吸系统：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、支气管炎、气管异物、肺炎等?心血管系统：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰、肺栓塞、肺动脉高压、肺动静脉瘘等?全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾衰竭等

鉴别诊断要点?青壮年咯血伴低热、盗汗、消瘦常提示肺结核?中老年咯血，有长期吸烟史，应考虑肺癌?咯血伴脓痰者考虑肺化脓症和支气管扩张症?咯血伴咳