2026年老年急救用药剂量试题及答案.docxVIP

2026年老年急救用药剂量试题及答案

1.老年患者（年龄≥75岁，肝肾功能中度异常）发生急性室性心动过速，选择静脉推注利多卡因，首次负荷剂量推荐为以下哪项？

A.1.0~1.5mg/kgB.0.5~0.75mg/kgC.2.0~2.5mg/kgD.1.5~2.0mg/kg

答案：B

解析：年轻成人急性室性心律失常利多卡因首次负荷剂量为1.0~1.5mg/kg，老年患者尤其是合并肝肾功能减退时，利多卡因经肝脏代谢减慢、肾脏排泄减少，药物半衰期较年轻人延长2~3倍，因此75岁以上合并中度肝肾功能异常的老年患者，首次负荷剂量需减半，推荐0.5~0.75mg/kg，避免发生嗜睡、惊厥、呼吸抑制等中枢神经系统毒性反应。

2.82岁老年急性左心衰伴高血压急症患者，无严重肾功能异常，选择静脉应用硝普钠降压改善心衰，起始剂量推荐为？

A.0.1μg/(kg·min)B.0.5μg/(kg·min)C.1μg/(kg·min)D.2μg/(kg·min)

答案：A

解析：普通成人硝普钠治疗高血压急症的起始剂量多为0.5μg/(kg·min)，老年患者血管弹性差，压力感受器调节能力减退，对扩血管药物敏感性明显升高，容易发生快速低血压诱发脑灌注不足、心肌缺血，因此80岁以上老年患者硝普钠起始剂量需降至常规成人剂量的1/5，推荐从0.1μg/(kg·min)开始，根据血压每10