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2025年版临床合理用血试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.临床输血的首要原则是确保患者的安全，以下哪项不属于输血适应症？

A.急性失血导致血红蛋白低于70g/L且出现明显症状

B.大手术后预防性输注红细胞以降低并发症风险

C.慢性贫血患者血红蛋白持续低于60g/L且活动耐力下降

D.严重感染患者因白细胞减少需要输注浓缩白细胞悬液

解析：输血适应症需严格遵循“需要性”原则，B选项中预防性输血缺乏循证医学支持，属于不合理用血。其他选项均符合输血指南中明确的适应症。

2.以下哪种情况最适合输注血小板浓缩悬液？

A.患者因化疗导致白细胞计数显著降低

B.急性创伤患者因失血导致血小板计数低于20×10^9/L且存在自发性出血

C.慢性肝病患者的血小板计数轻度下降（50-100×10^9/L）

D.术前患者因基础疾病需要长期维持血小板水平

解析：血小板输注的阈值通常为低于20×10^9/L且伴出血风险，B选项符合输注指征。其他选项中A、C、D均未达到输注标准或存在替代治疗可能。

3.输血后发生急性溶血性输血反应的主要机制是？

A.受血者体内存在针对供血者红细胞的天然抗体

B.供血者红细胞在保存过程中发生脂质过氧化