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2025版《中国高血压防治指南》核心要点权威解读

2025版《中国高血压防治指南》由国家心血管病中心牵头，联合中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、中国高血压联盟等12家权威学术机构共同制定，基于2020-2023年中国居民营养与慢性病监测数据、本土大规模循证医学研究成果及国际高血压领域最新证据，对高血压的诊断、评估、治疗与管理做出系统性更新，核心要点如下：

一、诊断与评估体系更新

（一）诊断标准的分层优化

2025版指南维持成人高血压临床诊断阈值为非同日3次诊室血压≥140/90mmHg，同时将130-139/80-89mmHg定义为“高血压前期高危状态”，纳入强化生活方式干预的重点人群；对合并明确临床并发症（如糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、缺血性脑卒中）的高危个体，可启动药物干预。该调整基于本土队列研究数据：高血压前期人群5年内进展为临床高血压的比例达45%，合并亚临床靶器官损害的比例达32%，强化干预可显著降低临床高血压及并发症发生率，同时避免诊断阈值下调带来的医疗资源供需失衡。

指南显著提升诊室外血压的诊断地位，明确动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）可作为高血压诊断的首选补充方法；对怀疑白大衣高血压、隐蔽性高血压的患者，诊室外血压为诊断金标准。具体诊断阈值为：动态血压24小时平均≥130/80mmHg、白天平均≥135/85mmHg、夜间平均