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2025年华医网继续教育《药物过敏性休克的预防与救治》题库答案与解析

一、单项选择题（每题1个正确答案）

1.药物过敏性休克发作时，临床急救的首选给药途径及药物是（）

A.静脉推注地塞米松10mg

B.肌内注射0.1%盐酸肾上腺素，成人单次剂量0.3~0.5mg

C.静脉滴注多巴胺维持血压

D.皮下注射盐酸异丙嗪25mg

【答案】B

【解析】依据世界过敏组织（WAO）2024年更新的严重过敏反应管理指南、我国《严重过敏反应急救指南（2022年版）》，盐酸肾上腺素是过敏性休克救治的唯一一线药物，不存在可替代的二线药物。首选给药途径为大腿前外侧肌内注射，成人单次推荐剂量0.3~0.5mg，儿童按0.01mg/kg计算，单次最大剂量不超过0.5mg，给药后5~15分钟可根据症状缓解情况重复给药。肌内注射给药后肾上腺素8分钟即可达到血药浓度峰值，快速发挥收缩血管、升高血压、舒张支气管、抑制肥大细胞/嗜碱性粒细胞炎性介质释放的作用。地塞米松等糖皮质激素、异丙嗪等抗组胺药、多巴胺等血管活性药物均为二线辅助用药，无法替代肾上腺素的核心救治地位，全球数据显示85%的过敏性休克致死病例与未及时使用肾上腺素直接相关。

2.根据国家药品不良反应监测中心2024年发布的《全国严重药品不良反应/事件年度报告》，诱发药物过敏性休克占比最高的药物类别是（）

A.抗菌药物

B.中药注射剂

C.