冲击伤的急救（课件PPT）.pptxVIP

冲击伤的诊断与治疗要点爆炸伤情复杂，早期诊断与正确救治是关键

目录1、病史与临床表现2、体征与辅助检查3、鉴别诊断4、治疗原则与措施5、注意事项

受伤史与爆炸因素?冲击伤伤情复杂，体表损伤轻而内脏损伤重?了解爆炸时位置、体位，有无抛掷、撞击、挤压、掩埋?伤情与爆炸物种类、当量、方式密切相关

常见症状表现?耳部：耳聋、耳鸣、耳内出血?眼部：结膜出血、眼球穿孔?胸部：胸闷、胸痛、呼吸困难?腹部：空腔脏器穿孔、实质脏器破裂出血?其他：骨折、运动损伤、颅内出血、意识障碍

体征与辅助检查?体征：肢体畸形、意识障碍、心动过速等?心电图：可发现心动过速?胸部X线片：了解心肺损伤情况?CT或MRI：了解颅内损伤情况

鉴别诊断?根据受伤者对事故现场的描述区分是否存在冲击伤

治疗原则与伤口处理?关键：早期、正确的诊断，救治原则与其他伤类似?伤口出血及时加压包扎止血，防止外伤性窒息?张力性气胸：穿刺排气，及时抗休克?保持呼吸道通畅

脏器保护与多发伤救治?防治肺水肿、保护心功能：脱水、利尿、强心药物?多发伤按先重后轻原则救治?不能排除腹腔脏器损伤时剖腹探查

救治注意事项?肺冲击伤：注意输血、输液量及速度，避免加重肺水肿?中耳冲击伤：禁止填塞、冲洗或向耳内滴注药液

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