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强噪声作业人员突发性耳鸣伤害处置方案

第一章总则与适用范围

突发性耳鸣不是“小毛病”，它是内耳毛细胞正在发生不可逆损伤的听觉警报——处置的每一分钟都在与听力抢救窗口赛跑。本方案的核心立场是：将突发性耳鸣视为职业性急性听力损伤的前兆事件，按医疗急救标准响应，而非按普通不适“观察看看”处理。

1.1适用范围

本方案适用于本单位所有涉及强噪声作业的岗位人员，包括但不限于：

冲压、锻造、铆接、打磨、切割等金属加工岗位

空压机房、风机房、水泵房、发电机房等动力设备操作岗位

喷砂、抛丸、振动筛、破碎机等物料处理岗位

发动机试车、风洞试验、爆破作业等特殊强噪声岗位

进入上述区域进行巡检、维修、保洁的辅助人员

1.2强噪声作业界定

依据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），8小时等效A计权声级LEX,

1.3处置目标

5分钟内完成现场响应，使伤员脱离噪声源

30分钟内完成分级评估并启动对应级别的送医程序

72小时内确保伤员进入规范医疗救治通道（据耳鼻喉科临床共识，突发性听力损伤的黄金治疗窗口为发病后72小时，延迟超过7天则听力恢复概率显著下降）

48小时内完成疑似职业病报告与证据链固定

100%追踪：所有突发性耳鸣事件均纳入听力追踪档案，禁止漏报、瞒报

1.4处置原则

先脱离、再评估、后送医——任何环节不得颠倒，禁止在