艰难梭菌复发感染预防用药指南（2026版）.docxVIP

艰难梭菌复发感染预防用药指南（2026版）

1.适用范围与核心术语界定

本指南不覆盖艰难梭菌感染（CDI）的初次经验性治疗，而是聚焦已经发生过至少1次CDI的患者，如何通过药物策略降低再次复发的概率。初次治疗不规范、抗生素疗程不完整、毒素清除不彻底是后续复发的常见埋点——预防复发的第一道防线，其实在首次治疗时就已经拉开。

1.1适用对象

本指南适用于满足以下任一条件的成人患者（年龄18

已确诊初次CDI并完成至少1个疗程的规范抗CDI治疗，现评估复发预防策略；

正在经历首次复发或多次复发（≥2

具备高复发风险因素（详见第2章），在初次治疗期间即需同步启动复发预防规划。

儿科患者、孕妇及哺乳期妇女的用药策略参照第6章，但必须由感染科与药学部门联合评估后执行。

1.2核心术语

CDI（ClostridioidesdifficileInfection）**：艰难梭菌感染，临床表现从无症状携带、自限性腹泻到伪膜性肠炎、中毒性巨结肠不等。

复发：初次CDI症状缓解≥2

rCDI（recurrentCDI）：复发型艰难梭菌感染，本指南主要干预对象。

FMT（FecalMicrobiotaTransplantation）：粪菌移植，用于多次复发且抗生素策略失败的患者。

bezlotoxumab：抗毒素B单克隆抗体，FDA批准用于降低CD