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2026年临床医师三基试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率102次/分，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。首要的处理措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.立即嚼服阿司匹林300mg

C.静脉滴注硝酸甘油

D.紧急冠状动脉介入治疗（PCI）

2.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因？

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

3.患者高热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，右下肺叩诊浊音，语颤增强，最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎链球菌肺炎

D.支气管扩张

二、简答题

1.简述休克的分类及各型主要特点。

2.消化性溃疡的主要并发症有哪些？

3.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点（2025年更新指南）。

三、病例分析题

患者女性，48岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1小时前呕出暗红色血液约300ml，伴头晕、乏力，无晕厥。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝