老年黄斑变性的基因研究进展.pptVIP

*董洪涛李秋明郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科医院年龄相关性黄斑变性的

基因研究治疗新进展一、定义年龄相关性黄斑变性(age—relatedmaculardegeneration,简称AMD或ARMD),又称老年性黄斑变性,是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性病变造成的一种视力下降的疾病。该病与年龄增大及视网膜色素上皮代谢功能衰退密切相关,目前普遍认为是由环境因素作用于遗传易感个体而引起的疾病。二、分类1.萎缩型——又称干性或非渗出性。主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。病之早期即见中心视力下降或伴视物变形。眼底可见较多玻璃膜疣,黄斑部结构不清,色素紊乱或脱失。荧光素眼底血管造影为透见荧光,系视网膜色素上皮萎缩所致。黄斑区大量玻璃膜疣黄斑区玻璃膜疣2.渗出型——又称湿性。视网膜下出现黄斑部反复渗液、出血,最后机化而成为瘢痕,造成中心视力丧失。荧光素眼底血管造影可见新生血管渗漏及出血而遮蔽荧光。据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。黄斑区片状出血,周围黄白色渗出新生血管荧光渗漏病理改变:AMD以视网膜上出现玻璃膜疣(drusen)为典型性特点，drusen是细胞代谢产物堆积在视网膜上而形成的。早期干性AMD并无明显症状，随着病情逐渐发展，drusen，数目增多、体积变