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护理质量持续改进指南（2026最新版）

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《医疗机构护理核心制度（2023版）》、GB/T42430-2023《医院护理质量安全管理规范》、WS/T783-2021《护理分级》等法规标准编制，所有条款均适配各级各类医疗机构日常运营需求，可直接落地执行。

第一章总则

一、指南适用范围

1.二级及以上综合医疗机构

本指南要求二级及以上综合医院必须覆盖全部临床护理单元，设置不少于32项护理质量常规监测指标，所有在岗护士均需参与质量改进相关工作。床位规模在500张以上的综合医院，需单独配置不少于3名专职护理质量管控人员，不得由临床护