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慢性病分级诊疗管理SOP
目录TOC\o1-4\z\u
一、总则 2
二、管理目标与适用范围 4
三、管理对象与病种分类 6
四、组织架构与岗位职责 8
五、患者筛查与风险评估 11
六、健康档案建立与维护 13
七、分级诊疗准入与转诊标准 16
八、基层首诊与连续管理 20
九、上转诊流程与协同机制 21
十、下转诊流程与随访衔接 24
十一、诊疗方案制定与执行 28
十二、用药管理与处方审核 30
十三、健康教育与自我管理支持 33
十四、信息系统与数据管理 35
十五、质量控制与绩效评价 38
十六、
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