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2026年病历书写规范试题及答案.docx

2026年病历书写规范试题及答案.docx

    2026年病历书写规范试题及答案

    一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

    1.依据现行病历书写管理相关规范，病历书写的文字要求为（）

    A.只能使用中文，禁止任何外文使用

    B.应当使用中文，通用外文缩写和无正式中文译名的疾病名称可使用外文

    C.可使用自行设定的医学术语缩写提高书写效率

    D.少数民族地区只能使用本民族文字书写

    2.门（急）诊病历记录的完成时间要求为（）

    A.接诊医师在患者就诊时及时完成

    B.接诊后2小时内完成

    C.当日工作结束前完成

    D.接诊后24小时内完成

    3.住院患者入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

    A.6小时B.12小时C

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